תרופות כימיות נפוצות בפסיכיאטריה

החומרים המשמשים את הפסיכיאטרים מחלקים לקטגוריות שונות מאופינים בקבוצות תרפויתיות:

1. אנטי דכאוני ואנטי חרדתי

2. אנטי פסיכוטי או "מיצב" מצבי רוח

אנטי דכאוניות חרדתיות טריציקלידים וטטרהציקלידים

אופן הפעולה הוא עצירת מוליכי נוראדרנלין וסרטונין התרופות בקבוצה הומצאו בשנים 1950-1960 והן בשימוש עד היום למרות תופעות לוואי חזקות. נתנות לדכאון מז'ורי פאניקה חרדה או סי די וכאבים שונים
תופעות הלוואי: מינון יתר קטלני, תת לחץ דם, פרכוסים, מאניה, פסיכוזה, בלבול,ב דליריום(הזיות) אסור לתת בדימנציה , יובש בפה, עצירות, ראיה מטושטשת, אצירת שתן,טאכיכארדיה, ישנוניות דיסקינזיה , צהבת, אימפוטנטיות, ןאנאורגזמה.
מעכבי מונואמין אוקסידז
אנטי דכאוני מפרק את האנזים AMOA וזה גורם ל"זמינותם" של הניאורוטרנסמיטורים סרוטונין ונוראדרנלין והחומר טיראמין לחומרים האלה איטראקציות מסוכנות עם מזונות עשירים בטיראמין למשל:גבינות בשלות,גבינות קשות,יוגורט,אבוקדו,בננות,שקדים,תאנים,שוקולד,קפה,בירה,יין אדום,ועוד...אינתראקציה קטלנית עם SSRI ׁslective SROTONINE REUPTAKE INHIBITORS
בנזודיזיאפינים
מרגיעים, השפעה פסיכו אקטיבית דומה לסמי רחוב מסויימים ולכן יש מסחר ער בשוק השחור בנוסף משמשים נגד אפילפסיה ולהרפיית שרירים . ההשפעה היא דרך עצירת קולטן של GABA וע"י כך מיתון של פעילות עיצבית. התרופות הנפוצות במשפחה הזו הן:קסנקס,אלפריד,קסנגיס,אסיוול,לוריבאן,נומבון, ואבן, תופעות הלוואי: התמכרות ישנוניות, אטאקסיה(אי שליטה בשרירים) בלבול,סחרחורת,שיפוט לקוי, (אסור לנהוג) איטראקציה מסוכת עם אלכוהול וסמים (קטלני)פגיעה בכבד ובכליות.בחילה, חרדות ומחשבות אובדניות. רעד,דילוזיה(הזיות) פגיעה בזכרון , טאכיקארדיה אבדן תיאבון, הזעה,לחץדם גבוה,נדודי שינה.גמילה קשה.

SSRI
דור חדש יחסית של תרופות אנטי דכאון וחרדה 1987 במחקרים לא יותר יעילות מהטטרהציקליניות אבל קצת פחות תופעות לוואי עובדות ע"י עצירת ספיגה חוזרת של סרוטונין התרופות הנפוצות הן:פרוזק,ציפראמיל,רסיטל,סרטלין-לוסטראל,וציפראלקס. החומר עובר לעובר בהריון והתינוק מגלה תסמיני גמילה   תופעות לוואי: בחילות הפרעות בתיפקוד המיני,פגיעה בכבד,כאבי ראש,עצבנות,ביעותי לילה,נדודי שינה,רעד,עייפות,יובש בפה,הזעת יתר,מחוות אובדניות למעשה. מחקר סטטיסטי מראה שאין יתרון מובהק בין קבוצות הניסוי וקבוצות הביקורת כך שיש פה בעיקר אפקט הפלסבו.
NSRI non selective serotonine reuptake inhibitors
עיכוב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפנאפרין לפעמים עובד יותר טוב מהמשפחה הקודמת, אותן תופעות לוואי ויותר. התרופות הנפוצות בקבוצה :אפקסור,וויאפקס,סימבלטה,איקסל,סרוקוול,ולבוטרין.

תרופות אנטי פסיכוטיות

נכנסו לשימוש בשנות ה50 ישנם שלושה דורות שההבדל בינהם הוא חומרת תופעות הלוואי נקראות גם טיפוסיות –דור ראשון ולא טיפוסיות דור שני ושלישי בארץ מונחים הרופאים להתחיל מהטיפוסיות ורק אם אי אפשר להמשיך איתן עוברים ללא טיפוסיות שעדיין מוגנות פטנט ולכן יקרות מאד . תופעות הלוואי הן:ירידת לחץ דם,רעידות,עצירות,טשטוש ראיה,פיגמנטים ברשתית,אצירת שתן,נמנום,פרקינסוניזם,טרדיב דיס קינזיס,הפרעות בתפקוד המיני עליה בהורמון הפרולקטין תסמונת נורולפטית ממאירה,רגישות לשמש ,צהבת.   התרופות הנפוצות: רספרידאל,אוליזיאפין,זיפרקסה,הלידול,קלופיקסול,אביליפיי ואינווגה.